חזרה לכל הפרוטוקולים
שרוול מסובב
3 פעמים ביום
10–15 חזרות לתרגיל
פרוטוקול תרגילי חיזוק לכתף (Rockwood)
חיזוק שרירי השרוול המסובב ותומכי הכתף – דלתואיד וטרפזיוס – עם גומייה (Theraband)
מטרת הפרוטוקול
חיזוק שרירי השרוול המסובב למעט הסופרה-ספינטוס (Supraspinatus), על מנת לאפשר החלמה תקינה של הגיד. בנוסף, חיזוק תומכי הכתף: דלתואיד וטרפזיוס.
עקרונות כלליים לביצוע
- לצורך ביצוע חלק מהתרגילים יש להשתמש ב"טרהבנד" (Theraband)
- יש לבחור את הצבע המתאים לפי דרגת הקושי הרצויה – על פי התאמה אישית. מומלץ להשתמש ברצועה באורך 1.20–1.50 מ'
- התרגילים מבוצעים כשהמרפקים צמודים לגוף
- יש לבצע 3 פעמים ביום, כל תרגיל 10–15 חזרות – ולהחזיק את הגומייה במתיחה 3–5 שניות בכל חזרה
3
פעמים ביום
15-10
חזרות לתרגיל
5-3
שניות החזקה
תרגילי החיזוק
מטרה:
- חיזוק שרירי הסבוב החיצוני של הכתף (Infraspinatus, Teres Minor)
אופן הביצוע:
- חבר את הגומייה לקיר בגובה המרפק
- התחל כשהמרפק כפוף ב-90° וצמוד לגוף
- בצע סבוב חיצוני – הרחק את האמה מהגוף כלפי חוץ – עד למתיחה מלאה
- החזק במנח המתוח 3–5 שניות, ואז חזור לאט למנח ההתחלה
- ניתן להתחיל בתרגיל נגד קיר (ללא גומייה) ולהתקדם לתרגיל עם משקל
אמצעי זהירות:
- שמור על המרפק צמוד לגוף לאורך כל התרגיל
- אל תתאמץ מעבר לגבול הכאב
מטרה:
- חיזוק שרירי הסבוב הפנימי של הכתף (Subscapularis)
אופן הביצוע:
- חבר את הגומייה לקיר בגובה המרפק, עמוד בצד (הצד הפגוע רחוק מהקיר)
- התחל כשהמרפק כפוף ב-90° וצמוד לגוף
- בצע סבוב פנימי – הקרב את האמה לכיוון הבטן – עד למתיחה מלאה
- החזק במנח המתוח 3–5 שניות, ואז חזור לאט למנח ההתחלה
- לאחר שליטה טובה – ניתן להתקדם לתרגיל עם משקל
אמצעי זהירות:
- שמור על המרפק צמוד לגוף לאורך כל התרגיל
- תנועה איטית ומבוקרת – הימנע מתנופה
מטרה:
- חיזוק שלושת חלקי שריר הדלתואיד: קדמי, מרכזי ואחורי
שלושת התרגילים:
- דלתואיד קדמי – מתיחה לפנים (Anterior Raise): הרם את היד קדימה בתנועה ישרה, עד לגובה הכתף. החזק 3–5 שניות והורד לאט.
- דלתואיד מרכזי – הרמה צידית (Lateral Raise): הרם את היד הצידה עד לגובה הכתף. החזק 3–5 שניות והורד לאט.
- דלתואיד אחורי – מתיחה לאחור (Posterior Extension): הרם את היד לאחור בתנועה מבוקרת. החזק 3–5 שניות והורד לאט.
אמצעי זהירות:
- הרמה קלה בלבד – עד גבול הכאב, ללא כפייה
- ניתן לבצע ללא משקל בהתחלה, ולהתקדם בהדרגה
- תנועה איטית ומבוקרת בשני הכיוונים
הערה:
- תרגילים נוספים מותאמים אישית יינתנו על פי שיקול דעת הפיזיותרפיסט המטפל
- ההתקדמות בין שלבי הקושי תלויה בכוח ובכאב – יש לעדכן את הצוות המטפל
- הפרוטוקול מסופק על ידי: ד"ר שזר אבי – שירות כתף, מחלקה אורתופדית, מרכז רפואי העמק