---
title: "שיקום לאחר ניתוח קרע בשרוול המסובב"
description: "פרוטוקול שיקום מלא לאחר ניתוח ארטרוסקופי לתיקון קרע בשרוול המסובב. 4 שלבים לאורך 30 שבועות – מנוחה, תנועה פסיבית, תנועה אקטיבית, חיזוק."
canonical: https://www.catef4u.com/physiotherapy/rotator-cuff-rehab
last-updated: 2026-05-23
language: he
source: catef4u.com
---

# שיקום לאחר ניתוח קרע בשרוול המסובב

> פרוטוקול שיקום מלא לאחר ניתוח ארטרוסקופי לתיקון קרע בשרוול המסובב. 4 שלבים לאורך 30 שבועות – מנוחה, תנועה פסיבית, תנועה אקטיבית, חיזוק.

[חזרה לכל הפרוטוקולים](https://www.catef4u.com/physiotherapy)
שרוול מסובב
30 שבועות שיקום
4 שלבים
פרוטוקול ארטרוסקופי מלא – מנוחה, תנועה פסיבית, תנועה אקטיבית וחיזוק מתקדם
[הורדת PDF](https://www.catef4u.com/img/rotator-cuff-rehab-protocol.pdf)
[צפייה במסמך מלא](https://www.catef4u.com/img/rotator-cuff-rehab-protocol.pdf)
### מטרות השיקום
- **שמירה על שלמות התיקון הניתוחי** בשלב הראשון
- הקטנת הכאב והדלקת והחזרת **טווח תנועה פסיבי**
- השגת **תנועה אקטיבית מלאה** הדרגתית
- **חיזוק שרירי הכתף** וחזרה לפעילות יומיומית וספורטיבית

### כללים חשובים לכל אורך השיקום
- **יד במתלה** ב-4 השבועות הראשונים – גם במנוחה
- תרגילים יש לבצע **3 פעמים ביום באופן עצמי**
- להשתמש ב**חימום מקומי לפני** התרגול ו**קירור לאחריו**
- **אין לעבור לשלב הבא** ללא השגת מטרות השלב הנוכחי
- עד 3 חודשים מהניתוח – **אין לעבוד בתחום כאב משמעותי**
- בכל שאלה ניתן ליצור קשר: **052-4224623**

### ציר זמן השיקום
מנוחה
שבועות 0–4
תנועה פסיבית
שבועות 5–10
תנועה אקטיבית
שבועות 11–18
חיזוק מוקדם
שבועות 19–25
חיזוק מתקדם
שבועות 25–30
## שלבי השיקום
##### מטרות השלב:
- שמירה על שלמות התיקון הניתוחי
- הקטנת הכאב והדלקת
- שמירה על יכולת לבצע פעולות יומיומיות (ADL)

##### תרגילים – לבצע 3 פעמים ביום:
- **תנועות פנדולריות** – בעמידה, כפוף קדימה 90°. היד תלויה ומתנדנדת בעדינות קדימה-אחורה וסחור
- **הפעלת שורש יד ואצבעות** (AROM) – 3 פעמים ביום
- **הפעלת ביצפס** – כיפוף מרפק ללא כל התנגדות
- **הפעלה איזומטרית** של שרירי הסקפולה (עצמות הכתף) והצוואר
- **קומפרסים קרים** – כמה שיותר בימים הראשונים; לאחר מכן לאחר כל הפעלה או לפי הצורך

##### אמצעי זהירות – חובה:
- **פנדולריות בלבד!** – אין לבצע תנועות אקטיביות (AROM) בכתף
- אין להרים חפצים עם היד המנותחת
- אין לבצע מתיחות או תנועות חדות
- אין להישען או להיתמך ביד המנותחת
- הורדת המקבע מותרת רק לצורך הפעלה ובמנוחה לפי תחושה

ביקורת שנייה במרפאה: 3 חודשים מהניתוח
##### מטרות טווח תנועה פסיבי (PROM):
- **כיפוף קדמי (Flexion)** – עד 140°
- **אבדוקציה (Abduction)** – עד 90°
- **סבוב חיצוני (External Rotation)** – עד 50°
- **סבוב פנימי (Internal Rotation)** – יד מאחורי הגב

##### אופן הביצוע:
- להתחיל בשכיבה עם **AAROM** (תנועה אקטיבית-נעזרת)
- להשתמש ב**חימום מקומי לפני** התרגול ו**קירור לאחריו**
- להתקדם בהדרגה לפי תחושה ורמת הכאב

##### אמצעי זהירות:
- תנועות פסיביות בלבד – אין לאלץ טווח תנועה
- **אין לעבור לשלב האקטיבי** אם לא הושג טווח תנועה פסיבי סביר
- אם לא הושג טווח אקטיבי – יש להמשיך תרגילי מתיחה עד השגת המטרות

ביקורת שלישית במרפאה: 5 חודשים מהניתוח
##### מטרות השלב:
- אפשר החלמת הרקמות הרכות תוך הימנעות ממתח עודף על התיקון
- הגעה ל**טווח אקטיבי מלא (AROM)**
- הפחתת כאב ודלקת

##### אופן הביצוע:
- בשלב הראשון: **AAROM בלבד** (תנועה אקטיבית-נעזרת) – להדריך לשכיבה
- עם ההתקדמות בתנועה – ניתן לעבור ל**AROM מלא**
- מטרה: להגיע לטווח אקטיבי הדומה לטווח הפסיבי שהושג
- **עד 3 חודשים מהניתוח** – אין לעבוד בתחום כאב משמעותי; לאחר מכן מותר כאב קל

##### אמצעי זהירות:
- תנועות אקטיביות עם **כאב קל בלבד**
- להתחיל אקטיבי-נעזר ולהתקדם בהדרגה
- אין לבצע תנועות חדות
- אין להישען או להיתמך ביד המנותחת
- **אין להתקדם לשלב החיזוק** לפני השגת טווח אקטיבי מלא ככל האפשר

##### מטרות השלב:
- שמירה על טווח תנועה מלא שהושג
- החזרה הדרגתית של הכוח בשרירי הכתף
- חזרה הדרגתית לפעילות יומיומית

##### תרגילים:
- **גומיות (Theraband)** וכלי עזר לחיזוק – לפי הנחיית הפיזיותרפיסט
- **אבדוקציה עם אגודל כלפי מעלה** – סבוב חיצוני של הזרוע בזמן ההרמה (מגן על מנגנון השרוול)
- **בשכיבה על הבטן:** אבדוקציה ואקסטנציה של הכתף
- **הפעלת מרפק** – כיפוף ויישור
- **ביצוע פעולות יומיומיות (ADL)** לפי יכולת

##### אמצעי זהירות:
- רק אם הושג טווח אקטיבי הדומה לטווח הפסיבי – ניתן להתקדם לחיזוק
- התקדמות הדרגתית בעצימות התרגילים

##### מטרות השלב:
- חזרה הדרגתית לפעילות מלאה

##### תרגילים:
- אם לא הושג טווח תנועה מלא – יש להשלים בשלב זה
- **חיזוק שרירי הכתף** – עם התנגדות גוברת בהדרגה
- **הפעלה לשיפור פרופריוספטיבי** – אימון שיווי המשקל וחישת המפרק
- **חזרה לפעילות ספורטיבית** עדינה → בהדרגה חזרה לפעילות מלאה

##### אמצעי זהירות:
- **אין להרים משקל מעל 3 ק"ג**
- אין לבצע פעולת הרמה פתאומית או תנועות חדות
- **אין להרים חפצים מעל גובה הראש** ללא אישור

### מסמך רשמי
[![העמוד הראשון של מסמך הפרוטוקול הרשמי](https://www.catef4u.com/images/protocol-preview-rotator-cuff-rehab.webp) צפייה במסמך המלא](https://www.catef4u.com/img/rotator-cuff-rehab-protocol.pdf)
[פתח בחלון חדש](https://www.catef4u.com/img/rotator-cuff-rehab-protocol.pdf)
#### ביקורות מרפאה מתוכננות
1
2
3
מועדי הביקורות עשויים להשתנות לפי שיקול דעת הרופא המטפל.
#### מתי לפנות לרופא?
- חום מעל 38°
- כאב שאינו מוקל במשככים
- הפרשה מרובה מהפצע
- נפיחות פתאומית בזרוע
- חוסר תחושה חדש בכף היד

---

Canonical HTML: https://www.catef4u.com/physiotherapy/rotator-cuff-rehab
Site index for agents: https://www.catef4u.com/llms.txt

_This Markdown is the text-only variant of the page above, served for `Accept: text/markdown`. Medical information here is general and does not replace a personal consultation._